לקבוצה הראשונה, כמחצית מהמטופלים נאמר להתחיל את התכנית לפני הניתוח – כ 25 ימים לערך לפני הניתוח ולהמשיך בו 8 שבועות לאחר מכן. לקבוצה השנייה נאמר להתחיל מיד אחרי הניתוח. לא במפתיע, הקבוצה שהתחילה בשיקום המקדים רשמה הצלחה טובה יותר. הבדיקות לאחר הניתוח בהם נבדק כמה רחוק יוכלו ללכת ב 6 דקות, נמדדו תוצאות טובות.
חודשיים לאחר הניתוח הקבוצה של השיקום המקדים הגיעה למרחק צעידה של 23.7 מטרים בממוצע יותר מאשר התחילו את המחקר. בקבוצה השנייה של השיקום לאחר ניתוח נרשמה ירידה של 21.8 מטרים ביכולת לצעוד לפני שנכנסו לניתוח. (שינוי של 20 מטרים ביכולת ההליכה נחשב משמעותי מבחינה רפואית). בשלב הזה הקבוצה של השיקום המקדים כבר חזרה לתפקוד הבסיסי.
לא ברור בוודאות אלו מהאלמנטים בתוכנית הביאו לשיפור. לדברי דר" ליאן פלדמן כירורגית בביה"ח מקגיל וכותבת המחקר :
" נשאלה השאלה האם תרגילים בלבד מספיקים " מחקר קודם של קבוצה שנעזרה בתרגילים בלבד, אירוביים ותרגילים לבניית כוח הראה שהקבוצה הזו התקדמה פחות אפילו מקבוצה אחרת שהתכנית שלה הייתה בנויה מתרגילי נשימה פשוטים והליכה קלה. כך שלתזונה ולתרגילי ההתמודדות עם החרדה בהחלט יש השפעה על השיקום. שתי הקבוצות השתקמו בקלות יחסית תודות לטכניקות ניתוח פחות חודרניות ואמצעים אחרים הנהוגים בבית החולים.
לדברי דר" פלדמן לא היו הבדלים בשיעור הסיבוכים. היא טוענת שמחקר זה הוא הוכחה לכך ששיקום מקדים יכול לעבוד. השלב הבא במחקר מסוג זה הוא בדיקה של מטופלים עם נטייה לסיבוכים כגון מטופלים שהתפקוד שלהם מתדרדר לפני ניתוח.
לדברי דר" סילבר אשר פיתחה מודל לשיקום מקדים בניתוחי סרטן, מרכיבים נוספים לשיקום יעיל יכולים להיות תרגילים ממוקדים לאיזור המנותח לדוגמה תרגילים המיעדים לכתפיים כדי לפתוח את בית החזה למנותחות סרטן שד.
היכולת להשפיע על אנשים להפסיק לעשן לפני ניתוח עוזר גם הוא. (עישון הוא אחד הגורמים לסיבוכים בניתוח). בזמן ש"שיקום-מקדים" נראה מבטיח אין סיבה לדחות ניתוח או טיפול בסרטן במאמץ "לדחוף" שיקום מקדים לפני כן. "תשתמשו בכל חלון אפשרויות שיש לכם" אומרת סילבר.
למאמר באנגלית לחצו כאן
אם אתם עומדים להיכנס לניתוח או פעולה כירורגית בקרוב אתם מוזמנים ליצור איתנו קשר.
בסטודיו אנחנו עובדים עם אנשים לפני ואחרי ניתוח כהכנה ושיקום.
שיקום מקדים
מאמר מתורגם מתוך מגזין "SHOTS" מאת קתרין הובסון
תורגם על ידי: ניר תמיר בעלים של סטודיו שמונה ומורה מוסמך בשיטת ג'ירוטוניק וג'ירוקינסיס.
_____________________________
פעמים רבות מטופלים אשר עברו ניתוח מקבלים הנחיות להתחיל בסדרת שיקום פיזיוטרפיסטי או אחר כדי להשתקם. אך אם ההכנה לניתוח ולשיקום שאחריו תתחיל מספר שבועות לפני שהגוף פוגש את סכין המנתחים אזי השיקום והחזרה לחיים תהיה מהירה יותר.
בניתוחים אורטופדים נפוץ השימוש במה שידוע כ "שיקום מקדים" או prehabilitation המכין את הגוף לאירוע לא פשוט כמו ניתוח". כך מסבירה דר' ג'ולי סילבר המתמחה בשיקום בבית החולים השיקומי ספאולדינג, בוסטון ארה"ב. לדבריה מתרחב השימוש והעניין בשיקום מקדים לפני טיפולים בסרטן במיוחד בקרב אוכלוסיות מבוגרות וחלשות כדי לחזק אותם לקראת הבאות.
במחקר שנעשה באוניברסיטת מקגיל שבמונטריאול, קנדה, נבדקו 77 מטופלים אשר עמדו לעבור ניתוח לטיפול בסרטן המעי הגס. קניסיולוג נתן למטופלים תרגילים ארוביים ותרגילי כוח להתאמן עליהם בבית.
תזונאית נתנה להם הדרכה ותוספי תזונה ופיסכולוג נתן תרגילים להורדה והקלה במצבי חרדה.